После различных ортопедических операций, обширных ожогов, ампутаций или сложных переломов пациентам необходима ортопедическая реабилитация, задачей которой является максимально полное восстановление мышечной активности и объёма движений конечностей. При этом для каждого вида нарушения индивидуально подбирается комплекс реабилитационных процедур.

Основной принцип восстановительных мероприятий, которого придерживаются израильские  реабилитологи  заключается в том, что они должны быть как можно более ранними и активными. При этом некоторые мероприятия могут начинаться ещё до того, как произошло полное заживление швов или сращение переломов. При таком подходе удаётся избежать атрофии мышц и возникновения контрактур в суставах, поскольку двигательная активность способствует восстановлению кровообращения в травмированных тканях.

Программа реабилитационных мероприятий составляется  на основании результатов обследования и индивидуально для каждого пациента.

 

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

При различных заболеваниях сустава происходят повреждения и разрушения хряща и возможно искривление колена. Причиной этого могут быть артриты, травмы и артрозы. Пациентам, которые страдают подобными заболеваниями, сначала назначается консервативное лечение, которое призвано улучшить состояние и питание хрящевой ткани, а так же снизить уровень его воспаления. Однако этот тип лечения помогает только на начальных этапах развития болезни, в далеко зашедших случаях он уже бессилен и приходится прибегать к замене разрушенных поверхностей. При операции эндопротезирования поврежденные части сустава заменяются искусственными имплантами.
Эндопротез – это практически точная копия здорового человеческого сустава. Самой главной целью назначения операции по эндопротезированию является избавление от боли на 12-15 лет. Более того, после удачно проведенной операции, почти 90% пациентов отмечают, что объем движений сустава заметно увеличивается.Большинство пациентов с течением времени возвращаются к активному образу жизни и даже занятиям спортом.

Главным фактором реабилитации после эндопротезирования коленного сустава служит время. После операции должно пройти около трех месяцев, прежде чем пациент будет здоров. В некоторых случаях требуется гораздо больше времени.

 Цели реабилитационного периода:
-уменьшение болевого синдрома. 
-снятие отёчности. 
-наращивание объема движений сустава.
-укрепление мышц.
-восстановление равновесия.
-защита протеза.
-возвращение на прежний уровень физической активности.

Поэтапность процесса реабилитации
Реабилитационный период начинается сразу же после операции еще в больнице. Период реабилитации занимает около трех месяцев . За этот период пациент научится безопасно пользоваться своим новым коленным суставом, чтобы быстрее вернуться к обычному режиму активности.
Первые 12 недель после операции, под наблюдением физиотерапевта, пациент должен выполнять комплекс упражнений. Существует особый порядок их проведения. Постепенное их наращивание должно привести к большей подвижности сустава и возвращению к привычному образу жизни.
В течении реабилитационного периода пациент постепенно перейдет с костылей/ходунков на трость, а затем начнёт ходить самостоятельно, без помощи трости. Постепенно разрешается подниматься по лестнице. Обычно пациент начинает подъем по небольшим ступенькам, а затем по обычным ступеням. Возможность вождения автомобиля зависит от того, как протекает реабилитационный период и какое колено прооперировали. 
Возврат к прежней работе зависит от ее характера. Например, офисные работники могут быстрее вернуться к прежней работе, чем работники физического труда.

​

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Показаниями к замене тазобедренного сустава являются деформирующий артроз, асептический некроз головки бедренной кости, травмы и переломы тазобедренного сустава. Стоит взять во внимание, что преобладающее большинство пациентов, которые нуждаются в подобной операции – это пациенты пожилого возраста.  Реабилитация таких пациентов после подобного оперативного вмешательства будет более сложной и продолжительной, нежели у пациентов молодого и среднего возраста.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава в раннем периоде, начиная с первого дня, включает в себя использование костылей/ходунков. Если пациенты устойчиво стоят на полу с помощью костылей, то на следующий день им уже разрешается медленно двигаться на костылях под присмотром лечащего врача. Наряду с ходьбой, пациенту назначается полноценный комплекс физических упражнений, который он должен делать ежедневно. Подобные комплексы назначаются врачом строго индивидуально и зависят от состояния больного, его возраста и телосложения.
Цели реабилитационного периода:
-уменьшение болевого синдрома. 
-снятие отёчности. 
-наращивание объема движений сустава.
-укрепление мышц.
-восстановление равновесия.
-защита протеза.
-возвращение на прежний уровень физической активности.

​

Реабилитация после ампутации и протезирование

Программы по протезированию после ампутаций относятся к реабилитационным мероприятиям. Предварительно конечность пациента готовят к ношению протеза, занимаясь лечением послеоперационной раны, проводя профилактику контрактур в суставах и предотвращая атрофию мышц. Протез конечности изготавливается строго индивидуально, с учётом вида ампутации, возраста пациента, его физического состояния и поставленных целей:

-подборка ортопедической обуви при частичной потере ступни ("сапог").
-косметическое протезирование
-функциональное протезирование различного уровня

В обязательном порядке до и после протезирования проводится тренировка мышц всего тела, а не только повреждённой конечности, с помощью специализированной физиотерапии. На последнем этапе проводится тренировка работы с протезом включая ходьбу. 

​Реабилитация после обширных ожогов

Реабилитационную программу ведет врач-реабилитолог,  с использованием технологий – стягивающих повязок и силиконовых электростатических мазей, позволяющих уменьшать и разглаживать коллоидные рубцы, возвращать функциональную подвижность в пораженном участке тела.